Se você usa lentes de contato, esse parasita pode te cegar
A ceratite por Acanthamoeba é uma infecção rara e grave da córnea, mais comum em usuários de lentes de contato
A ceratite por Acanthamoeba é uma infecção rara e grave da córnea, mais comum em usuários de lentes de contato, que pode causar dor intensa e até perda visual se não for diagnosticada e tratada precocemente.
O que é ceratite por Acanthamoeba
A ceratite por Acanthamoeba é uma inflamação da córnea causada por uma ameba de vida livre encontrada em água doce, água encanada, piscinas, lagos e solo úmido.
Essa ameba forma cistos altamente resistentes, o que dificulta tanto o diagnóstico quanto o tratamento.
A córnea, responsável por grande parte do foco visual, pode sofrer dor intensa, opacidade e cicatrizes permanentes.
Por ser uma infecção incomum, muitos casos são inicialmente confundidos com outras doenças oculares, atrasando o início da terapia adequada.
Quais são os principais sintomas da ceratite por Acanthamoeba
Os sintomas costumam começar de forma discreta, frequentemente confundidos com conjuntivite ou outras ceratites.
Os pacientes relatam dor ocular intensa, sensação de corpo estranho, vermelhidão, visão turva e forte sensibilidade à luz, muitas vezes desproporcionais ao achado inicial no exame.
- Dor ocular intensa, que pode irradiar para cabeça e rosto.
- Sensação de areia ou corpo estranho e aumento do lacrimejamento.
- Vermelhidão, visão borrada e fotofobia importante.
- Formação de infiltrados, cicatrizes e opacidades na córnea em fases avançadas.
Como a ceratite por Acanthamoeba se relaciona ao uso de lentes de contato
A maioria dos casos ocorre em usuários de lentes de contato, principalmente quando há higiene inadequada ou contato das lentes com água.
Pequenas abrasões na córnea, associadas à exposição à água contaminada ou soluções inadequadas de limpeza, facilitam a penetração da ameba no tecido corneano.
Hábitos de risco incluem limpar ou guardar as lentes em água da torneira ou soro fisiológico, nadar ou tomar banho com lentes, dormir com as lentes, não trocar o estojo e a solução com frequência e manusear as lentes sem lavar bem as mãos, o que prolonga o contato de micro-organismos com a superfície ocular.
Como é feito o diagnóstico e o tratamento da ceratite por Acanthamoeba
O diagnóstico baseia-se em histórico detalhado de uso de lentes, exposição à água e início dos sintomas, associado ao exame oftalmológico com foco na córnea.
Quando há suspeita, podem ser realizados raspagem de córnea para cultura, testes moleculares como PCR e, em alguns centros, microscopia confocal para identificar estruturas compatíveis com a ameba.
O tratamento é prolongado e exige disciplina, com colírios específicos contra Acanthamoeba usados em alta frequência, às vezes associados a antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios.
Em casos com cicatrizes extensas, perfuração ou afinamento crítico, pode ser necessário transplante de córnea, sempre após controle adequado da infecção.
Como prevenir a ceratite por Acanthamoeba em usuários de lentes de contato
A prevenção depende de higiene rigorosa e da redução máxima do contato das lentes com qualquer tipo de água.
Usuários de lentes devem seguir orientações precisas para armazenar, limpar e substituir lentes e estojos, além de avaliar alternativas como óculos ou cirurgias refrativas quando indicado.
- Usar apenas soluções apropriadas para lentes, seguindo o rótulo.
- Evitar água da torneira, soro fisiológico ou saliva para limpar ou guardar lentes.
- Retirar as lentes antes de nadar, tomar banho ou usar banheira.
- Lavar e secar bem as mãos antes de tocar nas lentes e no estojo.
- Trocar a solução do estojo diariamente e substituir o estojo com frequência.
- Respeitar o tempo de uso indicado e evitar dormir com as lentes.
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