Depois de uma queda importante, a vítima pode parecer consciente e até querer se levantar, mas dor intensa no pescoço ou nas costas, formigamento, fraqueza ou dificuldade para movimentar braços e pernas podem indicar trauma de coluna. Nessa situação, movimentações desnecessárias devem ser evitadas enquanto consciência e respiração são observadas e o atendimento de emergência é acionado.

O que fazer diante de uma suspeita de trauma de coluna?

Primeiro, verifique se o ambiente é seguro para você e para a vítima. Chame a pessoa sem sacudi-la e observe se responde normalmente. Oriente-a a permanecer imóvel, principalmente se houver dor cervical ou nas costas, alteração de sensibilidade ou mecanismo importante, como queda de altura ou acidente de motocicleta.

Não tente colocar a pessoa sentada, fazê-la caminhar ou “testar” se consegue mexer o pescoço. Em atendimento profissional, a avaliação inicial do trauma inclui estabilização da coluna cervical, respiração, circulação e estado neurológico, mostrando por que a remoção improvisada pode ser inadequada.

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Como verificar consciência e respiração sem movimentar desnecessariamente a vítima?

Fale com a pessoa e observe se ela consegue responder de maneira coerente. Ao mesmo tempo, verifique se está respirando normalmente. Alteração de consciência, dificuldade respiratória, sangramento importante ou deterioração rápida aumentam a urgência e devem ser informados imediatamente ao serviço de emergência.

Se houver outra pessoa no local, peça que acione o SAMU enquanto você permanece junto da vítima. Até a chegada da equipe, algumas medidas são especialmente importantes:

• Mantenha a vítima na posição encontrada quando o local estiver seguro.
• Peça que ela evite movimentar cabeça, pescoço e tronco.
• Observe continuamente consciência e respiração.
• Não ofereça água, alimentos ou medicamentos.
• Em acidente de motocicleta, não retire o capacete por conta própria.
• Informe imediatamente ao socorro qualquer piora do estado da vítima.

Este vídeo, produzido em parceria com a Cruz Vermelha, apresenta cuidados básicos diante de suspeita de traumatismo da coluna vertebral.

Quais sinais aumentam a suspeita de trauma de coluna?

Dor intensa ou sensibilidade no pescoço e nas costas, incapacidade de movimentar normalmente o pescoço, fraqueza, dormência, formigamento ou perda de movimento nos membros são sinais importantes. Quedas de altura e acidentes com grande transferência de energia também aumentam a preocupação mesmo quando a pessoa inicialmente parece estar bem.

Perda de consciência, mesmo que passageira, confusão e dificuldade para recordar o acidente também precisam ser comunicadas. Uma pessoa pode apresentar mais de uma lesão ao mesmo tempo, incluindo traumatismo craniano, fraturas ou hemorragias, motivo pelo qual a avaliação não deve ficar restrita apenas à dor nas costas.

Quando é permitido movimentar uma pessoa que sofreu uma queda?

A regra prática é evitar remoção desnecessária quando o ambiente permanece seguro. A movimentação pode tornar-se necessária diante de um perigo imediato que ameace a vida, como incêndio, risco de atropelamento, desabamento ou outra situação que torne impossível permanecer naquele ponto.

Quando não existe essa ameaça, aguardar uma equipe treinada permite que a remoção seja realizada com técnicas e equipamentos adequados. O Ministério da Saúde orienta acionar o SAMU 192 em acidentes e traumas com vítimas, serviço gratuito que também fornece instruções por telefone enquanto a equipe é deslocada.

Quando um trauma de coluna exige atendimento de emergência?

Dor forte no pescoço ou nas costas depois de uma queda significativa já merece cautela, especialmente quando acompanhada por fraqueza, perda de sensibilidade, dificuldade para mover membros, alteração de consciência ou problema respiratório. Acidentes de trânsito e quedas de altura são mecanismos relevantes na avaliação do risco.

No Brasil, o SAMU deve ser acionado pelo 192 diante de acidentes com vítimas e situações com risco de sequelas ou sofrimento intenso. Em cenários que também envolvam resgate técnico, incêndio, pessoa presa ou risco ambiental, os Bombeiros podem ser chamados pelo 193.

O que fazer se a vítima parar de responder ou de respirar normalmente?

A prioridade passa a ser preservar a vida. Se a pessoa não responde e não respira normalmente, acione imediatamente o 192 ou peça que alguém faça isso e siga as instruções do regulador. Em situações desse tipo, problemas de via aérea e respiração têm prioridade sobre a preocupação de manter a coluna absolutamente imóvel.

Não tente improvisar manobras complexas sem treinamento. Permaneça ao telefone com o serviço de emergência e execute as orientações recebidas, incluindo ressuscitação cardiopulmonar quando indicada. Depois de uma queda importante, o objetivo dos primeiros socorros é evitar novos danos enquanto se mantém a vítima viva até a chegada da assistência especializada.

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